يجتاح تفشٍ للكوليرا وسط وشرق السودان مما يجلب المزيد من المخاطر والموت والبؤس للناس الذين يعانون بالفعل من أذى الحرب القاسية في البلاد. وتقدم فرق الطوارئ التابعة لأطباء بلا حدود الدعم من خلال علاج المرضى وتوفير المياه وخدمات الصرف الصحي.
حرب دائرة، وفيضانات والآن الكوليرا
في أغسطس/آب، أعلنت السلطات السودانية عن تفشي وباء الكوليرا، والذي يؤثر حالياً بشكل كبير على ولايات كسلا والقضارف ونهر النيل، تليها الجزيرة والخرطوم. ووفقاً لوزارة الصحة، تم الإبلاغ عن أكثر من 5000 حالة إصابة بالكوليرا و191 حالة وفاة. وفي النصف الثاني من أغسطس/آب، زادت الحالات الأسبوعية للمرض بنسبة أربع مرات.
لا تُعَد الكوليرا مرضاً غير شائع في السودان، ولكن هذه هي السنة الثانية منذ بداية الحرب في أبريل/نيسان 2023 التي تواجه فيها البلاد تفشيات للمرض. وعلى مدار العامين الماضيين، شاركت فرقنا بنشاط في استجابات طارئة للتخفيف من تأثيرها.
وتقول إسبيرانزا سانتوس، منسقة الطوارئ في أطباء بلا حدود في السودان: "إن اجتماع الفيضانات الغزيرة والأمطار الغزيرة مع الظروف المعيشية السيئة وعدم توفر ما يكفي من مياه الشرب التي يعاني منها الملايين اليوم، لا سيما في مخيمات النازحين المزدحمة، خلق الظرف المثالي لانتشار هذا المرض الذي كثيراً ما يفتك بحياة الناس".
في كسلا، على سبيل المثال، دمرت الأمطار الغزيرة والفيضانات النهرية البنية التحتية للمياه والصرف الصحي ووضعت كل من مجتمعات النازحين واللاجئين الإريتريين والإثيوبيين في ظروف معيشية أكثر بؤساً.
تضيف الكوليرا تحدياً آخر للأزمة في السودان وللنظام الصحي المتهالك، الذي يكافح بالفعل مع زيادة سوء تغذية الأطفال، وارتفاع أعداد جرحى الحرب والحالات المنتظمة لأمراض يمكن الوقاية منها. وتظل الاستجابة الإنسانية التي يعرقلها الطرفان المتحاربان بانتظام أقل بكثير مما هو مطلوب.
إدارة الحالات، والمياه والصرف الصحي
قامت فرق أطباء بلا حدود في الخرطوم ونهر النيل وكسلا والقضارف بالتعبئة لدعم وزارة الصحة للاستجابة للوضع، من خلال إنشاء وتشغيل مراكز ووحدات علاج الكوليرا أو تقديم الدعم لمرافق العلاج القائمة المكتظة في بعض المناطق الأكثر تضرراً وفي الأماكن التي يصعب الوصول إليها حيث تتصاعد الحالات.
بين نهاية أغسطس/آب و 9 سبتمبر/أيلول، عالجنا 2165 مريضاً في مرافقنا المدعومة.
بسبب العدوى المعوية المنقولة عن طريق الماء، تنتقل الكوليرا من خلال الطعام أو الماء الملوث، أو من خلال ملامسة البراز أو القيء من الأشخاص المصابين. ويمكن أن تسبب الكوليرا الإسهال الشديد والقيء، وقد تودي بحياة المريض بسرعة، في غضون ساعات، إذا لم يتم علاجها. لكن علاج الكوليرا بسيط للغاية – الإماهة هي الأساس.
"كان أحد الأشخاص البالغين فاقداً للوعي [عند وصوله إلى المرفق]. يتسبب الجفاف في تعرض الجسم لصدمة. عندما يصل الجسم إلى تلك النقطة، بعد بضع دقائق يكون قد فات الأوان بالفعل. كان الأطباء ينعشونه، ويضغطون كميات من السوائل في عروقه لمدة خمس دقائق تقريباً"، تتذكر أنجيلا جاكومازي، منسقة الموارد البشرية في تنيدبا، عن مريض نجا لحسن الحظ. "كان وجهه وتنفسه يُظهران الكثير من الذعر".
تقوم فرق أطباء بلا حدود بإنشاء نقاط للإماهة الفموية، ونقل مياه الشرب بالشاحنات، وإنشاء نقاط لغسل اليدين ومراحيض، وتوزيع مواد النظافة، وتعزيز الصحة في المجتمعات المتضررة.
في دارفور، حيث لم يتم تسجيل أي حالات حتى الآن، تساعد فرق أطباء بلا حدود على تحسين الاستعداد.
الوصول السريع غير المقيد للطواقم والإمدادات
يقول فرانك روس كاتامبولا، المنسق الطبي لأطباء بلا حدود: "يموت الناس بسبب الكوليرا الآن؛ لذلك نناشد الأمم المتحدة والمنظمات الدولية تمويل الأنشطة وتوسيع نطاقها، لا سيما خدمات المياه والصرف الصحي، والتي تعتبر حاسمة لوقف التفشي المميت".
بعد ما يقرب من 17 شهراً من التحديات والعقبات فيما يخص تقديم المساعدات الإنسانية في السودان، تدعو منظمة أطباء بلا حدود أيضاً الأطراف المتحاربة إلى السماح بوصول الطاقم الطبي والإمدادات دون عوائق إلى جميع المناطق المحتاجة في جميع أنحاء السودان لتمكين الاستجابة السريعة والمنسقة ومنع حالات الوفاة التي يمكن تجنبها.
ويضيف كاتامبولا: "هناك خطر نفاد الإمدادات الأساسية مثل مواد علاج الكوليرا في وقت تكون فيه حاجة ماسة إلى توسيع نطاق الاستجابة. ندعو السلطات إلى تسريع وتسهيل تسليم الإمدادات والأدوية، حيث لا تزال العقبات البيروقراطية تشكل تحدياً كبيراً".
